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ジルコニアクラウンの装着は難しい

JUGEMテーマ:歯の健康

 

ジルコニアクラウンの装着時は、ナーバスになります。

装着時の時間経過で、10秒単位のオーバーでも失敗につながるからです。

 

https://www2.ha-channel-88.com/bbs/kiji.php?no=434165

posted by: matuyamatetu | 咬みあわせ 噛み合わせ かみあわせ | 11:08 | comments(0) | trackbacks(0) |-
咬合違和感症候群

咬みあわせが気になってしょうがない状況になっている人が

います。かみあわせが正常と思われるケースでもあるいは

問題があるケースでもいつまでも症状を訴えるのである。

精神的、あるいは心身症的な問題があり、これを一括りにして

日本補綴歯科学会は咬合違和感症候群とすることを

提唱しています。

 

以下は、そのような例と思われます。

 

https://www2.ha-channel-88.com/bbs/kiji.php?no=431705

 

https://www2.ha-channel-88.com/bbs/kiji.php?no=431522

 

 

posted by: matuyamatetu | 咬みあわせ 噛み合わせ かみあわせ | 09:57 | comments(0) | trackbacks(0) |-
歯列全体の咬耗

歯ぎしりが強いと、歯並び全体で咬みあわせが緊密になり、それはそれでよく咬めるということに

なるかもしれない。しかしながら穀物を碾き臼のように、しかも柔らかいものであれば、

咀嚼できるが、例えば筋の多い肉ではどうだろう。まな板同士でつぶすだけのようになって

よくかみきれないということになる。肉食動物であれば、殆どが鋭い牙のような歯が特徴である。。

霊長類は雑食性であるから、草食動物の洗濯板のようなざらざらの歯と、鋭い咬頭を持った

歯の中間の形態である。この両方の食物を能率よく咀嚼できるように、歯の咬合面にある程度の

面積を持たせたうえで、咬頭と窩という形態を備えさせている。そのためには顎のうごきにあった

けいたいでなければ、高能率はは確保できない。そこが咬合学の難しいところである。

以下は、はのそうだんこーなーで回答したものであるが、真実を伝えるのは難しい。

くどいうえに、言葉足らずになってしまっていますが、残念ながら痛し痒しと

いったところでしょうか。

 

https://www2.ha-channel-88.com/bbs/kiji.php?no=430810

 

象牙質が露出するほど摩耗した場合には、大きな咬みあわせの問題が立ちはだかります。比ゆ的に言うと、まな板同士のようになってしまい、臼と杵のような関係を再現しにくくなっているからです。その理由は摩耗が大きいと、咬みあわせの高さを減じ、厳密に言うと下顎の位置も変化しているからです。一般的には生理的なあるいは加齢に伴う変化として、容認しながらの修復治療になります。そうなると前述の臼の高さが足りないことに

なりますから、咀嚼能率の良い、咬合学にのっとった歯冠形態の再現が難しくなるということです。摩耗の程度・歯一本一本の状態により考慮しなければならないことになりますから、ベストの治療を施す(受けると)となると難しいものです。私見では、たくさんの歯に手を付けるのではなく、問題が生じたらその時々で、考慮していくという方法を取らざるを得ないと思います。審美にこだわらず、金属インレーも選択肢に入れてください。

象牙質が露出するほど摩耗した場合には、大きな咬みあわせの問題が立ちはだかります。比ゆ的に言うと、まな板同士のようになってしまい、臼と杵のような関係を再現しにくくなっているからです。その理由は摩耗が大きいと、咬みあわせの高さを減じ、厳密に言うと下顎の位置も変化しているからです。一般的には生理的なあるいは加齢に伴う変化として、容認しながらの修復治療になります。そうなると前述の臼の高さが足りないことに

なりますから、咀嚼能率の良い、咬合学にのっとった歯冠形態の再現が難しくなるということです。摩耗の程度・歯一本一本の状態により考慮しなければならないことになりますから、ベストの治療を施す(受けると)となると難しいものです。私見では、たくさんの歯に手を付けるのではなく、問題が生じたらその時々で、考慮していくという方法を取らざるを得ないと思います。審美にこだわらず、金属インレーも選択肢に入れてください。

posted by: matuyamatetu | 咬みあわせ 噛み合わせ かみあわせ | 17:05 | comments(0) | trackbacks(0) |-
咬合挙上例 模型で説明

 

上の写真は、右下第一大臼歯にセラミックの冠を制作したものです。

元々のクラウンが低いので、とりかえました。下の写真と比較すると、

咬みあわせてある、上の歯の模型が少し持ち上がっているのが、

分かりますでしょうか。何となくわかる程度でよろしいのです。

仮歯をつけて、馴らし運転をしてきていますので、いきなり仮着します。

このままの状態が続くと、勿論問題ではありますが、時間が経つと、自然に

上下がしっくり咬みあうようになってきます。このことは、下顎の偏位した状態が

是正されたうえに、主に上顎の歯になるのですが、圧下されたり、あるいは挺出したりするからです。

咬合挙上をするときに患者さんに、ずいぶん乱暴に見えますが、我慢してくださいと

プリントを渡していましたが、このようなことなのです。

このケースは全体がしっくり咬み合っているか、6ヵ月以上経過観察しています。

 

7が圧下されている

posted by: matuyamatetu | 咬みあわせ 噛み合わせ かみあわせ | 12:53 | comments(0) | trackbacks(0) |-
咬合高径低下のイメージ

JUGEMテーマ:歯の健康

 

 

冠などを、被せる治療により咬みあわせが低くなります。

 

なんとかなってしまうのは、下顎が持ち上がってしまうからです。

 

たとえ最後臼歯の上下どちらかが一本でも可能性はあります。

 

これを理解していない歯科医が圧倒的に多いのです、上下隣の歯の圧下が生じて

 

やはり、下顎偏位を生じるからです。

 

   理解しやすいように、作図しました。

冠が低いと下顎が持ち上がる

posted by: matuyamatetu | 咬みあわせ 噛み合わせ かみあわせ | 18:38 | comments(0) | trackbacks(0) |-
咬合低下の例

JUGEMテーマ:歯の健康

 

注意しないと、咬みあわせはへんかしてしまいます。

 

https://www2.ha-channel-88.com/bbs/kiji.php?no=428161

posted by: matuyamatetu | 咬みあわせ 噛み合わせ かみあわせ | 00:04 | comments(0) | trackbacks(0) |-
第ニ大臼歯の歯槽内への圧入 続き

JUGEMテーマ:歯の健康

第ニ大臼歯の歯槽内への圧入が起きたのを、口腔内を検診しても

分かりにくいものです。たとえ歯の型を取ってもわかりにくいのです。

そのようなことがおきていると、あらかじめ知らされていれば

分かるかも知れないという、変化です。

それ故、このことに触れている歯科での記事は目にしたことが

ありません。

私も圧入される前の模型と、後の模型を比較して

やはりなと、確認・納得したものです。

posted by: matuyamatetu | 咬みあわせ 噛み合わせ かみあわせ | 00:19 | comments(0) | trackbacks(0) |-
下顎が偏位してしまう

JUGEMテーマ:歯の健康

奥歯の咬みあわせが低くなると、咬む筋肉の作用等により。下顎は上方に、持ち上がります。

 

ゆっくり突き指をした状況を想像されると、わかりやすいかもしれません。

 

もっとも関節の間に関節円板という組織が、あたかもクッションのよう入っています。

 

ですから、ある程度は支え続けてくれるでしょうが、咬合低下の量、時間により

 

偏位がはじまります。関節円板への圧迫が続くと、中央部が組織の吸収により凹んだり、

 

前方にずっこけたりします。側方もありますし、稀に後方にもずれます。

 

こうなると、顎がずれてしまうということになります。片側(片方の)場合では、

 

願望の変化により、わかることがあります。

posted by: matuyamatetu | 咬みあわせ 噛み合わせ かみあわせ | 00:13 | comments(0) | trackbacks(0) |-
咬みあわせが低くなる原因  7

JUGEMテーマ:歯の健康

 

一本だけの治療ならまだよいかもしれませんが、虫歯が多く少しずつ

 

治療し続けてきた場合には、連鎖的に咬みあわせを低くされてしまいます。

 

この恐ろしいことが、現実です。歯科界での内部告発的なこととか、

 

歯科医への啓蒙などは、目にしたことがありません。このような告発

 

啓蒙がゼロとは、言えないでしょうが、咬合低下についての認識が

 

歯科界では極端に少ないとは言えるでしょう。

posted by: matuyamatetu | 咬みあわせ 噛み合わせ かみあわせ | 10:27 | comments(0) | trackbacks(0) |-
咬みあわせが低くなる原因 6

JUGEMテーマ:歯の健

咬みあわせが低くなる原因に、顎顔面形態の骨格あるいは、少歯症での顎が

小さめのケースなどがあります。

これだけ多くの原因、因子があるわけですから、大げさに言えば

常に咬みあわせが低くなってしまう危険にさらせれているわけです。

したがって咬みあわせが低いケースは沢山存在するはずなのですが、

幸か不幸か多くはそれによる大きな障害がでるとは限りません。

したがって、歯科医はこれに対する認識が薄れがちになるのです。

歯科医になってから、咬合低下全般にについて詳しく、解説したものを

目にしたことはありません。

 

昨日の記事、追加修正しました。

posted by: matuyamatetu | 咬みあわせ 噛み合わせ かみあわせ | 10:00 | comments(0) | trackbacks(0) |-