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歯列の拡大装置、クロザート2019.01.31 Thursday
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歯列を拡大する装置です。クロザートはこの装置の応用を提唱した
ひとの名前です。
上の写真は、上顎前歯の叢生を解消するためのものです。
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窩縁傾斜2019.01.29 Tuesday
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インレーの適合性を高めるために。インレー用の窩洞形成後に、入り口の角を
削り取ることをします。CRというプラスチック材料に席捲されてインレーの
影が薄くなってきていますが、こんなこともあるのかという感じで見ていただければと思います。
https://www2.ha-channel-88.com/bbs/kiji.php?no=433182
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矯正相談引きも切らない2019.01.25 Friday
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相変わらず矯正相談が寄せられる、歯の相談サイトである。わたしは、歯科医に
なりたての頃は、矯正は美容整形的な誤った見方しかできない未熟な知識しか
もちあわせていなかった。開業してみるとどうしても矯正治療をせざるをえない
ことが、続出した。一念発起して、矯正ワイヤーに角のワイヤーをもちいる
エッジワイズ法を謳う講習会に参加して、矯正の基礎から勉強したものである。
今では、専門医の境地に達した言ってもよいかもしれない。咬合という全体の
観点をそなえているから、それ以上かもしれない。
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矯正での歯根吸収の例2019.01.22 Tuesday
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矯正で歯の根の先が溶けてしまうことがあります。
歯根吸収というのですが、上顎前歯部におおいものです。
なりやすい歯の形態が知られれていて、ずんぐりした歯冠、短い歯根などです。
以下は良い見本だと思います。
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咬合論とアメリカ2019.01.20 Sunday
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人間の咬合については、アメリカ主導でいまに至っている。
アメリカでは、裁判で訴えられて、敗訴したら、多額の賠償金を科せられる。
歯の修復治療をして咬みあわせが変化したとか、歯列矯正により咬みあわせが
変化したことにより、治療を受けた人が何らかの症状が出て、アメリカで訴えられたとしたら、
どうなるであろうか。咬みあわせの変化により、問題が、生じたのであれば、歯科医の
責任であろうから、賠償しなさいということになったら、大変なことになるのは、想像できるでしょう。
咬みあわせが、顎関節症の原因とはならない、あるいは矯正での咬合の変化は、体全体には
影響を及ぼさないと学会なり論文で提言しておけば、降りかかる火の粉を払いのけることができる。
その方が都合がよいであろうということである。論文では、バイアスがかかっていると言います。
以下はpubmedにある、顎関節症・矯正治療との関連にたいする論文です。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17465668/
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分かりやすい哲学でも分かりにくいわたし2019.01.19 Saturday
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JUGEMテーマ:歯の健康
顎関節症の原因は多因子であるということが、通説となって居ます。
経験的に咬みあわせが問題のひとつであることが知られています。
咬みあわせを、良くしたら顎関節症が治ったとか、症状が軽減したということは、
歯科医の多くが経験することであります。ところが、咬みあわせが悪くても
顎関節症にならない人が多く存在することも事実です。このことから、
顎関節症は、咬みあわせが原因ではないと、言えるらしいのです。
らしいのです、というのはそのような論文があったりして、引用されて
話が進んでいくのです。統計的な手法も用いられるのですが、果たして
統計学では不正咬合の関与が否定されても、論理的にみとめられるのかとか、
哲学的にはどう判断するのかということだと思いますから、なるべく、平易な
分かりやすい本を。kinndleで探して読んでいるのですが、具体的に、上記なようなことを
どうあてはめればよいのかさえも分からず、路頭にさまよっている
状況です。
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食いしばりは虫歯に繋がる2019.01.18 Friday
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JUGEMテーマ:歯の健康
歯を食いしばることによりエナメル質がすり減ったり、ごくわずかな
ヒビが入ることにより、そこから虫歯になることが多いものです。糖分を制限するとか
クリーニングが強調されますが、このヒビ割れの底部にしみこんだものは
取ることができないので虫歯の原因になります。
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矯正の主要な事柄2019.01.15 Tuesday
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歯列矯正の治療にあたっては、一番大きな問題を解決する方向で取り組めば
(大きな)失敗は少ないものだと、常々言っています。下記の例は、
下顎の歯列が狭窄しています。普通は放物線状になっています。
小臼歯部分がくびれている感じが、お判りでしょうか。
私でしたら、まず放物線状に広げることを初めから提案したでしょう。
勿論、個々の契約という事情があり、この場合は部分矯正
が目的であったようです。
https://www2.ha-channel-88.com/bbs/kiji.php?no=432236
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